脑梗后小腿肿疼且走路时加剧,可能由多种原因引起,如深静脉血栓形成、膝关节病变、下肢动脉硬化、营养不良、心功能不全等。 1.深静脉血栓形成:血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致血液回流障碍,引起小腿肿胀和疼痛。可通过血管超声等检查确诊,治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2.膝关节病变:关节炎、半月板损伤等膝关节问题,在行走时会加重疼痛,可能导致小腿受力异常而出现肿胀。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗(如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠)等。 3.下肢动脉硬化:动脉粥样硬化使下肢血管狭窄,影响血液供应,行走时肌肉缺氧疼痛,也可能伴有肿胀。治疗可用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 4.营养不良:蛋白质摄入不足或吸收障碍,导致低蛋白血症,引起下肢水肿和疼痛。需补充营养,增加蛋白质摄入。 5.心功能不全:心脏泵血功能减弱,血液淤积在下肢,造成肿胀和疼痛。治疗常使用利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)、强心剂(地高辛)等。 出现这种情况应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间站立或行走,抬高患肢有助于缓解肿胀。
脑梗死、脑梗塞是同一种疾病,但发病原因不同。
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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