1、外伤引起白癜风的现象在临床上并不少见,其具体的作用机制很复杂,目前也在进一步的研究当中。白癜风进展期是避免外伤的重点阶段,儿童白癜风患者是需要重点注意的人群,因为外伤而导致白癜风同形反应的现象十分常见。患者在使用锋利的工具时,比如切菜、削苹果等,要注意不要伤到手。 2、紫外线照射过量会导致黑色素中间产物过多,这些含有毒性的中间物质堆积在黑色素细胞中对细胞的正常功能和结构造成损害,另一方面,紫外线照射过量可能使黑色素细胞过度亢奋,消耗过度。手部暴露在外,容易受到紫外线照射,产生白癜风的几率也大。 3、 频繁接触化学物质是产生白癜风的重要原因之一,其中影响最明显的就是酚类化合物,如焦儿茶酚,对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等。这类物质对黑色素细胞有选择性破坏作用,从而引起色素脱失。比如从事橡胶、塑料和树脂制造业的人,经常接触叔丁酚,所以手部产生白癜风的几率大于常人。
1.遗传学说:有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病,国外作者统计百分之三十患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病,国内报道阳性家族史为百分之十二,较国外报道低。 2.自身免疫学说:与白癜风的发病关系日益受到重视,许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎,甲状腺机能亢进或减退,糖尿病,慢性肾上腺机能减退,恶性贫血,风湿性关节炎,恶性黑色素瘤等,而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体,抗胃壁细胞抗体,抗肾上腺抗体,抗甲状旁腺抗体,抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高。 3.精神与神经化学学说:许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤,过度紧张,情绪低落或沮丧,紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使acth分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌,胰岛素间接刺激大脑的l-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用,褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,最终引白癜风,有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。 4.黑素细胞自身破坏学说:白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能,lerner1971年提出这一学说,认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致,实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚,氢醌,叙丁酚,双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用,白癜风近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。
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