外耳道炎有哪些分类及如何确定所属类型？

外耳道炎主要分为弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道真菌病和变态反应性外耳道炎等。确定所患类型需结合症状、体征、病史及相关检查。 1. 弥漫性外耳道炎：多由细菌感染引起，常见症状为外耳道皮肤弥漫性红肿、疼痛，可有少量分泌物。 2. 坏死性外耳道炎：常发生于老年糖尿病患者或免疫功能低下者，表现为外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死。 3. 外耳道疖肿：外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，局部红肿、疼痛明显，疖肿成熟时有波动感。 4. 外耳道真菌病：外耳道瘙痒，耳内有闷胀感，可伴有耳痛，检查可见外耳道有真菌丝或孢子。 5. 变态反应性外耳道炎：常因接触过敏原引起，外耳道皮肤红肿、渗出、瘙痒。 总之，外耳道炎的类型多样，诊断时需要综合考虑多方面因素。患者出现耳部不适应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

通常情况下，外耳道炎分为单纯性外耳道炎、外耳道疖、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道真菌病、急性外耳道炎等六个类型，主要的确定依据介绍如下： 　　(1)单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。 　　(2)外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。 　　(3)弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。 　　(4)坏死性外耳道炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。 　　(5)外耳道真菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。 　　(6)急性外耳道炎：急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。