产后仍痛经可能由多种因素引起,如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连、精神心理因素等。 1.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,引起痛经。可通过超声、磁共振等检查明确,治疗上可用达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等。 2.子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内,却出现在子宫腔以外的部位。常有进行性加重的痛经,确诊依靠腹腔镜检查。治疗药物有甲地孕酮、米非司酮等。 3.盆腔炎:盆腔器官发生炎症,炎症刺激可致痛经。通过妇科检查、超声等诊断。治疗常使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。 4.宫腔粘连:产后刮宫、感染等可能导致宫腔部分或全部粘连,经血排出不畅而痛经。宫腔镜检查是诊断金标准。治疗多采用宫腔镜下粘连分离术。 5.精神心理因素:产后焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌,导致痛经。需要心理疏导,必要时寻求心理医生帮助。 产后痛经原因多样,若痛经严重影响生活,应及时到正规医院妇科就诊,明确病因,对症治疗。
痛经的原因有很多,医学上痛经分原发性和继发性痛经两种。所谓原发性痛经是指盆腔的器官没有病变的痛经,常见于年轻未婚女性,一般在婚后消失。若盆腔器官发生病变导致的痛经则是继发性痛经,其病因中最常见的是子宫腺肌症和子宫内膜异位症。 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,多见于35-45岁的中年妇女,近年有年轻化趋势,20多岁的患者也不少见。患者主要出现痛经,而且痛经的程度一次比一次剧烈,常以月经第二、三天尤为明显,有些患者的痛经甚至从月经前几天一直持续到月经后数天,痛经的发作期间患者自觉腰骶部疼痛、不适、下腹部痉挛痛等、有时候需要暂停工作甚至卧床休息、局部敷热水袋止痛,严重者需要服用止痛药物,总之痛经严重地影响了患者的工作和生活。此外,患者还会出现月经量过多和月经周期紊乱的情况。子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者常发生不孕,这对于年轻的患者更是雪上加霜。 子宫腺肌症的治疗较棘手,传统上对于痛经较轻者应用止痛药,严重者多使用激素类药物抑制卵巢功能,导致子宫内膜萎缩制止月经,缓解症状,但是通常在停药后月经恢复时症状再次出现,而且该类药物会导致肝功能损害、男性化、骨质疏松等副作用,因此该类药物不可长期使用。在药物治疗无效后最后的治疗手段只能把子宫切除。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,是因为前列腺素...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
月经期饮食应避免生冷刺激性食物,如果疼痛难忍,可以吃止痛药物(如布洛芬),要求避孕...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
月经期应注意保暖,不吃过凉食物和冰水,不要洗凉水澡,有痛经时可用热水袋热敷下腹部。...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
这种行为是不允许的,正规医院医生也不会做。如果找私家医生做这种试管婴儿,那么女性应...
方如丹 主任医师 广州市中医医院
生姜水和红糖水对于“寒邪”引起的痛经是可以起到缓解作用的。生姜性辛温,有发散的作用...
曹立幸 主任医师 广东省中医院