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脾功能亢进患者能否不切脾？脾脏栓塞效果怎样？
疾病：脾功能亢进提问于 2024-10-17 14:21 -
病情描述：
脾功能亢进患者可以不做脾脏切除吗？脾脏栓塞治疗效果如何？
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回答1
脾功能亢进是一种常见的综合征，表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少等。对于脾功能亢进患者，是否切除脾脏需综合多方面因素判断，脾脏栓塞治疗有一定效果，但也存在局限性。包括患者病情严重程度、身体状况、病因、治疗意愿以及治疗风险等。 1.病情严重程度：若血细胞减少程度较轻，可先尝试保守治疗；若严重则可能需手术或介入治疗。 2.身体状况：患者身体基础条件好，能耐受手术或栓塞，选择余地较大；反之则需谨慎。 3.病因：如肝硬化导致，需评估肝硬化程度；若是血液系统疾病，治疗方法也不同。 4.治疗意愿：患者对手术或栓塞的接受程度影响治疗方案选择。 5.治疗风险：脾脏切除手术风险相对较高，如出血、感染等；脾脏栓塞可能出现栓塞后综合征。 总之，脾功能亢进的治疗方案应根据个体情况综合决定。脾脏栓塞治疗有其适用情况，但并非适用于所有患者。患者应在医生指导下，选择最适合自己的治疗方式。
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回答2
" 如果没有胃食管静脉曲张，只有脾功能亢进的患者可进行部分脾栓塞，可能缓解血细胞减少症, 仍能保留部分脾功能。将明胶海绵条块分次经导管注入脾动脉近端，会随血流至脾段动脉处停留，引起相应部分脾梗死，每次注入后须动脉造影确定栓塞容积，一般以栓塞50%脾容积为宜。 脾脏栓塞充分会使血细胞的生存时间延长，从而使血细胞数显著增多。栓塞后常有一过性发热，恶心、呕吐，左上腹部疼痛，1周后消失。有时因栓塞容量不足未能使脾功能亢进缓解；栓塞过多又可能发生严重的合并症。可能发生严重的合并症：静脉血栓、脾脓肿、脾破裂、急性胰腺炎和菌血症。"
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