扩张型心肌病是一种以单侧或双侧心室扩大、心肌收缩功能减退为特征的心肌疾病。目前,虽然经过积极治疗可以有效控制病情、缓解症状、提高生活质量,但难以完全治愈。其病因复杂,包括遗传因素、病毒感染、免疫反应、酒精中毒、内分泌代谢紊乱等。 1.遗传因素:部分患者存在基因突变,导致心肌细胞结构和功能异常。 2.病毒感染:如柯萨奇病毒、流感病毒等感染心肌,引发炎症和损伤。 3.免疫反应:自身免疫失调,攻击心肌细胞,影响其正常功能。 4.酒精中毒:长期大量饮酒可损害心肌,引发扩张型心肌病。 5.内分泌代谢紊乱:如甲状腺功能亢进、糖尿病等,可影响心肌代谢和功能。 总之,扩张型心肌病的治疗旨在延缓病情进展、改善心功能、预防并发症。患者需要长期规律治疗,定期复查,保持健康的生活方式。
主要还是看患者的具体病情,若患者伴有心室扩大及心功能不全,往往提示预后不良。据有关研究发现,有几项指标可以帮助评估扩张型心肌病的预后,包括了患者年龄、有无出现室性心律失常、舒张早期有无出现奔马律等。但需多项指标综合考虑,不能单凭一项判断患者预后情况。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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