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哪些病人不适合做腹腔镜微创手术？
疾病：提问于 2024-10-21 17:27 -
病情描述：
哪些病人不适合进行腹腔镜微创手术？
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回答1
腹腔镜微创手术虽有诸多优势，但以下病人可能不太适合：严重心肺功能障碍者、腹腔广泛粘连者、巨大肿瘤患者、凝血功能异常者、存在严重感染或腹膜炎者。 1. 严重心肺功能障碍者：如患有严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，无法耐受气腹和手术创伤带来的心肺负担。 2. 腹腔广泛粘连者：粘连严重会导致手术操作空间受限，增加手术难度和风险。 3. 巨大肿瘤患者：肿瘤过大可能难以在腹腔镜下完整切除，且容易引起肿瘤破裂和扩散。 4. 凝血功能异常者：例如血小板减少症、血友病等，会增加术中术后出血的风险。 5. 存在严重感染或腹膜炎者：炎症会影响手术视野和组织愈合，增加术后并发症的发生几率。 总之，是否适合进行腹腔镜微创手术需要综合评估患者的身体状况和病情。医生会根据详细的检查结果和专业判断，为患者选择最安全有效的治疗方式。
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回答2
并不是所有患者都适合腹腔镜微创手术，可从两大因素出发——病人自身的因素，病变情况来判断。病人自身因素主要包括：患者的肥胖程度，手术史和对二氧化碳气体的耐受程度等。曾经接受过复杂腹部手术的病人，其腹腔内可能存在严重的黏连，医生无法通过腹腔镜进行游离，因此这类病人无法进行腹腔镜微创手术。由于腹腔镜微创手术术前需把二氧化碳打入腹腔，制造气腹。因此，若对二氧化碳气体不耐受的病人，同样不能接受此项手术。而肥胖的病人，自身可能存在较多术前合并症，他们应在术前接受一系列详细的检查，才能判断是否适合接受腹腔镜微创手术。若病变情况比较复杂，或病变部分与周围有严重黏连，在此情况下，医生很难在腹腔镜下安全完成游离。因此，出于病人的安全考虑，这类病人不能接受腹腔镜微创手术。
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