气道异物不单单指体积比较大的异物卡在大气道,还包括体积小的异物掉到下气道;且小异物由于体积比较小,小孩呛咳可把异物呛到下气道去了,往往当时咳嗽症状很轻,很容易被家长忽略。案例一是“9个月的孩子近3个月经常肺炎,一个月一次肺炎,还有喘气,拍了多次胸片也只提示肺部感染,后来做了胸部CT发现有小骨头卡在气管上,家长才想起“好像在6个月大是煲鸡爪粥时好像当时呛了几声”。”案例二是:“家长把小孩带到服装厂,小孩喜欢玩线条,就把线条弄到了鼻孔里面去。之后家长把小孩送到医院,因为没有提供异物进入史,导致孩子反复肺炎喘息住院一直查不到病因,有一次孩子咳出来的痰中带有条索状的东西以为是寄生虫,结果病理提示像纤维类物质,家长才想起来可能是棉线。”特别提醒,下气道的异物停留的时间越久危害越大,刚开始可能伴有刺激性咳嗽,继而容易合并感染,分泌物增多,气管粘膜肿胀,故家长要引起警惕,必须去医院及时检查排除气道异物,避免给小儿造成更大的危害。
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