小异物掉到下气道通常不能被忽视。这可能导致气道阻塞、炎症感染、呼吸困难等问题,严重时甚至危及生命。常见的影响包括损伤气道黏膜、引发咳嗽反射、造成肺部感染、影响呼吸功能等。 1. 损伤气道黏膜:异物刺激可使气道黏膜受损,引发炎症和出血。 2. 引发咳嗽反射:机体试图通过咳嗽将异物排出,但可能无法完全清除。 3. 造成肺部感染:异物携带的细菌易导致肺部炎症,出现发热、咳痰等症状。 4. 影响呼吸功能:阻塞气道,使气体交换受限,导致缺氧和呼吸困难。 5. 形成肉芽组织:长期刺激可促使气道内形成肉芽组织,进一步加重阻塞。 总之,小异物掉到下气道不能掉以轻心,应及时就医,通过相关检查明确情况,并采取适当的治疗措施,以避免严重后果。
气道异物不单单指体积比较大的异物卡在大气道,还包括体积小的异物掉到下气道;且小异物由于体积比较小,小孩呛咳可把异物呛到下气道去了,往往当时咳嗽症状很轻,很容易被家长忽略。案例一是“9个月的孩子近3个月经常肺炎,一个月一次肺炎,还有喘气,拍了多次胸片也只提示肺部感染,后来做了胸部CT发现有小骨头卡在气管上,家长才想起“好像在6个月大是煲鸡爪粥时好像当时呛了几声”。”案例二是:“家长把小孩带到服装厂,小孩喜欢玩线条,就把线条弄到了鼻孔里面去。之后家长把小孩送到医院,因为没有提供异物进入史,导致孩子反复肺炎喘息住院一直查不到病因,有一次孩子咳出来的痰中带有条索状的东西以为是寄生虫,结果病理提示像纤维类物质,家长才想起来可能是棉线。”特别提醒,下气道的异物停留的时间越久危害越大,刚开始可能伴有刺激性咳嗽,继而容易合并感染,分泌物增多,气管粘膜肿胀,故家长要引起警惕,必须去医院及时检查排除气道异物,避免给小儿造成更大的危害。
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