脂肪肝患者的临床症状多样,常见的有乏力、右上腹不适、食欲不振、恶心呕吐、肝区隐痛等。 1. 乏力:患者常感到身体疲倦,活动耐力下降,这是由于肝脏代谢功能受影响,能量供应不足所致。 2. 右上腹不适:表现为隐隐的胀痛或闷痛,可能是肝脏肿大对周围组织产生牵拉和压迫。 3. 食欲不振:肝脏消化功能减退,导致对食物的兴趣降低。 4. 恶心呕吐:特别是在进食油腻食物后,肝脏无法有效处理脂肪,引起胃肠道反应。 5. 肝区隐痛:肝脏炎症或脂肪堆积刺激肝包膜,引发疼痛。 总之,脂肪肝的症状可能不明显或较轻微,容易被忽视。但如果出现上述症状,应及时就医,通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,并采取相应的治疗措施,如调整饮食、增加运动、控制体重等。
脂肪肝并不一个独立的疾病,患者可出现肝脏轻度至高度肿大,一般而言,早期大多无自觉症状,或仅伴有肝区轻微疼痛、压痛感,有时重度患者也可无肝肿大。多数患者可伴有高脂血症,严重时可有轻至中度的全身症状如食欲减退、恶心、黄疸、各种维生素缺乏表现如口角炎等;如长期失治,在脂肪肝基础上可引起血糖异常、肝硬化,以致发生糖尿病、脾大、食道静脉曲张,甚至可出现腹水、肢体浮肿、消化道出血以及危及生命等多种变化。目前有关观察发现伴有肝功能异常的脂肪肝即脂肪肝炎的患者,在无积极干预措施的3-5年左右自然病程后常常会伴发糖尿病,但如果尽早干预不仅脂肪肝可以完全逆转,对于预防糖尿病也具有十分重要的作用,其意义不可忽视。
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朱幼芙 主任医师 南方医科大学南方医院
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彭劼 主任医师 南方医科大学南方医院