药疹的确诊需要综合临床表现、用药史、实验室检查、皮肤病理检查及排除其他类似疾病等。 1.临床表现:药疹的症状多样,常见的有红斑、丘疹、水疱、风团等,严重时可出现表皮坏死、剥脱。 2.用药史:详细询问发病前的用药情况,包括药物名称、用药时间、剂量及给药途径等,如青霉素、磺胺类、解热镇痛药等都可能引起药疹。 3.实验室检查:通过血常规、肝肾功能检查等,了解身体的基本状况,判断是否存在异常。 4.皮肤病理检查:对病情复杂或不典型的病例,进行皮肤病理活检,有助于明确诊断。 5.排除其他类似疾病:需与其他皮肤疾病如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等相鉴别。 总之,药疹的确诊需要医生综合多方面的因素进行判断。患者在出现疑似症状后,应及时就医,向医生提供准确的用药信息,以便尽早明确诊断和治疗。
药疹的诊断主要是根据用药史和临床表现,除固定型药疹具有特征性表现外,多数药疹不易与其他原因引起的同样症状相区别。在临床上,对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉,询问用药史,特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点,排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。通疹在停用致敏药物后很快好转和消退。一般来说,用药后发生药疹,停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。
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