目前,椎间盘炎的治疗尚未达成共识。传统观点认为感染具有自限性,经过严格腰部制动,大剂量抗生素治疗可使疼痛缓解并逐渐治愈。非手术治疗使患者生活在不便与痛苦中,长期、大量的抗生素导致医疗费用高涨,且疗效不佳,甚至还会带来全身不良反应。也有较多学者倾向于手术治疗椎间盘炎,认为手术能够彻底清除炎性坏死组织,解除椎间隙内高压,消除痉挛性腰痛,加速病情好转,缩短病程,阻止感染物质可能穿破硬脊膜引起脑膜炎的危险发生。一般认为诊断明确的椎间盘炎,经正规非手术治疗2-3周控制不满意或椎体破坏超过50%或伴有神经受损症状,则考虑手术治疗,如经皮穿刺椎间盘炎病灶清理灌注术、前入路病灶清除融合内固定术、经后路病灶清除内固定融合术、前后联合入路病灶清除内固定术,椎管探查冲洗和灌注术等。其中首选是经皮穿刺椎间盘炎病灶清理灌注术,该手术可以在局麻下完成,创伤小,可抽出大多数炎性坏死组织,迅速减轻剧烈的腰痛和腰肌痉挛,阻止更广泛的骨质破坏,并可得到标本,用于选取敏感抗生素,与单纯抗生素治疗相比治疗更有针对性,可明显缩短住院时间。但是经皮穿刺术后仍然需要患者长期制动休息以促进愈合,当椎体破坏严重时,经皮椎间盘病灶清除术后有可能导致椎体塌陷加重、椎节失稳。
腰背部持续剧烈性疼痛和不规则低热是其主要临床表现。部分病人表现为可诱发的剧烈痉挛性...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
椎间盘炎的病因,目前观点尚不一致,有3种学说, 即细菌感染、无菌性炎症、人体自身免...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变,典型症状是剧烈腰痛、肌...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
椎间盘炎可通过临床表现和相关辅助检查来确诊。我们发现成人原发性椎间盘炎具有以下临床...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
注意饮食和生活习惯,保证充足睡眠和适当体育锻炼,提高自身抵抗力,预防感染(上呼吸道...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。曾被称为:椎间型感染性...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
骨科专家介绍,椎体终板骨软骨炎,简称椎体...
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要...
通过新闻或者报纸的介绍,大家对腰椎间盘造...
原发椎间盘化脓性感染极少见,有些学者没有...
椎间盘炎(discitis)指椎间盘本身...
椎间盘炎是颈椎病的一种,首先侵犯骶关节,...
椎间盘炎(discitis)指椎间盘本身...
椎间盘炎(discitis)指椎间盘本身...
椎间盘炎(discitis)指椎间盘本身...
腰椎间盘损伤的类型