从“保护性”医疗考虑,是应慎之又慎的,但从患者的角度,他们有权获知并参与选择治疗方案。其实,癌的诊断是否告知病人,是不能一概而论的。对于做到三早(早期发现、早期诊断、早期治疗)的病例,对于尚能作根治性手术,或应用目前的技术,5年存活率较高的病种,如鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、皮肤癌、周边型肺癌等,是应该及早向病人告知诊断的。反之,对于已无积极有效的治疗方法,预后较差的病例,则宜慎重考虑。在考虑这个问题时,直系亲属的意见是很重要的,因为他们最了解病者的心理承受能力和当时的精神状态。能准确地衡量自己的亲人一旦获知癌的诊断后的利与弊。如果决定了把诊断告知病人,还要注意如何进行。比如由谁来说,应由令病者信任的医生或生活中可负责及信赖的亲人,也可以两者都在场;又如讲的时机,可选择在根治手术前,或肿瘤切除后。此外,当原来的医疗方案落空或相应专科拒绝收治时,才无奈告知患者,其后果是可想而知的。我们通常的做法是与亲属一起向病者告知,但先说轻一点,让医患及亲属一起向癌魔宣战,这样往往能有积极的效果。倘若决定隐瞒病情,其工作是相当复杂的。首先要征得医护人员的配合,假设的诊断要统一口径,所有可能暴露的医疗资料要“加密”;其次,同房病友及到访亲友要逐一“打招呼”;再者,药品包装及说明书要预先撤下;还有,连医保的特种病补贴待遇也要隐瞒……最后还要指出,不管是病者家属或医护人员,对于未知诊断的癌症病人,应逐步提高其与癌症作斗争的意志和“既来之,则安之”的乐观态度,使病人一旦意外获悉病情后,不致出现对治疗不利的甚至无法挽回的精神崩溃。
你好,对于绝症病人医生隐瞒与告知要按照实际情况确定,从“保护性”医疗考虑,是应慎之又慎的,但从患者的角度,他们有权获知并参与选择治疗方案。其实,癌的诊断是否告知病人,是不能一概而论的。对于做到三早(早期发现、早期诊断、早期治疗)的病例,对于尚能作根治性手术,或应用目前的技术,5年存活率较高的病种,如鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、皮肤癌、周边型肺癌等,是应该及早向病人告知诊断的。
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