小儿抽动症的症状表现依据类型不同而有所差异: (一)短暂性抽动障碍 短暂性抽动障碍又称抽动症或习惯性痉挛,是儿童期最常见的一种抽动障碍类型。特点为急性单纯性抽动,常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动。常见的运动抽动症状为不自主的眨眼、皱眉、吸鼻、张嘴、摇头、耸肩、甩手等;发声抽动症状为单纯反复清嗓子、咳嗽或发出“哼”、“哈”的声音。起病于学龄早期,在4~7岁的儿童最常见,男孩多见。 (二)慢性抽动障碍 慢性运动或发声抽动障碍符合抽动障碍的一般标准,具有运动或发声抽动,但两者不并存;抽动可以是单一的,也可以是多种的,一般以眼、面部肌肉抽动为多见;慢性发声抽动也较常见,症状相对不变,持续一年以上。 (三)Tourette综合征 一般在4-7岁前发病,青春期后发病者很少。随着年龄增长,症状逐渐减轻,但在焦虑或面临应激时会一过性加重。临床症状为运动抽动和(或)声带抽动,其严重程度不等。一般而言,起病时多为运动性抽动,随着病程发展,抽动可以从头部向躯干、四肢扩展。几年之后,出现声带抽动,或其他伴随症状。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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