发生耐药，只要换一种药就行吗？_即问即答

发生耐药，只要换一种药就行吗？ 疾病：提问于 2016-02-20 03:38: 病情描述：

发生耐药，只要换一种药就行吗？

回答1
耐药处理不是那样简单的，因为同类核苷类药物之间会有交叉耐药的现象产生。　　核苷类药物的分法有两种，一种是分为核苷和核苷酸；另一种是分为嘧啶和嘌呤。嘧啶都是核苷，有贺普丁和素比伏；嘌呤中有核苷酸的贺维力和替诺福韦；博路定很特殊，是嘌呤却不是核苷酸而是核苷。　　发生药物耐药，你必须向医生请教，既要换下现在的药，还要计划以后的用药。原来用贺普丁，属于核苷类嘧啶，就不能换同是核苷类嘧啶的素比伏，那几乎都会交叉耐药；应该换核苷酸类嘌呤的贺维力，但贺维力抗病毒复制的活性很弱，如果血清转氨酶和病毒水平都很高，贺维力会很不得力；也可考虑换用博路定，那是核苷类的嘌呤，不完全相同，但都是核苷类，灵敏性也降低，需用加倍的剂量，抗病毒活性还只有初治的1/10，但那也比贺维力强100倍。
骆抗先 主任医师感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：对肝脏病的诊治，特别是在病毒性肝炎领域，...
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网友追问2019-08-19 10:21:14

就是一直发热不退，医生说是耐药，然后她头孢和阿莫西林都不能用，现在用什么药才是最好的，麻烦告诉我
针对上述问题，王庆松医生建议：

您好发热几天了？这种情况需要查下血常规看是否有炎症，必要时做细菌培养和药敏试验。也可以先用喹诺酮类药物治疗。
王庆松 医师感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
回答2
你好：耐药处理不是那样简单的，因为同类核苷类药物之间会有交叉耐药的现象产生发生药物耐药，你必须向医生请教，既要换下现在的药，还要计划以后的用药。原来用贺普丁，属于核苷类嘧啶，就不能换同是核苷类嘧啶的素比伏，那几乎都会交叉耐药；应该换核苷酸类嘌呤的贺维力，但贺维力抗病毒复制的活性很弱，如果血清转氨酶和病毒水平都很高，贺维力会很不得力；也可考虑换用博路定，那是核苷类的嘌呤，不完全相同，但都是核苷类，灵敏性也降低，需用加倍的剂量，抗病毒活性还只有初治的1/10，但那也比贺维力强100倍。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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