乙肝耐药会带来哪些危害？_即问即答

乙肝耐药会带来哪些危害？ 疾病：乙肝提问于 2024-10-21 15:47: 病情描述：

发生乙肝耐药后有什么危害？

回答1
乙肝耐药可能导致治疗效果不佳、病情反复、病毒反弹、肝脏损伤加重，甚至增加肝硬化和肝癌的发生风险。 1. 治疗效果不佳：耐药使原本有效的抗病毒药物无法抑制病毒复制，病毒载量升高，影响治疗进程。 2. 病情反复：病毒重新活跃，导致肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，患者可能出现乏力、食欲不振等症状。 3. 病毒反弹：乙肝病毒大量繁殖，可能引发更严重的肝脏炎症。 4. 肝脏损伤加重：长期的病毒活跃会持续损害肝细胞，使肝脏纤维化程度加重。 5. 增加癌变风险：耐药后病情控制不佳，长期累积会增加肝硬化和肝癌的发生几率。总之，乙肝耐药危害较大，患者应严格按照医嘱定期复查，以便及时发现耐药并调整治疗方案。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答2
某种核苷类药发生了耐药变异，不只是减少了一种可用的药物，会牵连其他多种核苷类药。譬如拉米夫定耐药了，对同一类的替比夫定和恩替卡韦都会交叉耐药；对不同类的阿德福韦虽然没有交叉耐药，却也提高了耐药的发生率。以后还要长期用核苷类药，你治疗的路就很窄了。　　在核苷类药治疗过程中已经有效的肝炎患者，不幸发生病毒耐药变异，病毒就会反弹。“大三阳”肝炎患者，E抗原就会延迟转阴，已经转阴的可能逆转阳性。　　因为病毒水平反弹增高，原有的治疗效果随耐药的出现而迅速消失，病情迟早会加重，肝炎都会复发。病情加重急剧的，血清转氨酶飙升，甚至出现黄疸。　　肝组织病变会恶化，在慢性进展性肝病患者，如果肝细胞急速破坏，会发生急性肝衰竭，可能出现灾难性结果。　　耐药变异后肝细胞炎症活动加剧，肝炎的患者可能向肝硬化进展；肝硬化的患者中肝癌的发生率也会增高。
骆抗先 主任医师感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：对肝脏病的诊治，特别是在病毒性肝炎领域，...
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