乙肝大三阳妈妈选择剖腹产或自然分娩,新生儿感染乙肝的几率可能有所不同。影响因素包括病毒载量、母婴阻断措施、分娩时的操作、产后护理以及新生儿自身免疫状态等。 1. 病毒载量:若妈妈体内乙肝病毒复制活跃,病毒载量高,新生儿感染风险相对增加。 2. 母婴阻断措施:如及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,能有效降低感染几率。 3. 分娩时的操作:顺产过程中若出现产道损伤,可能增加感染风险;剖腹产可一定程度减少产程中的接触,但并非绝对安全。 4. 产后护理:包括母乳喂养方式等,不当的护理可能导致感染。 5. 新生儿自身免疫状态:免疫功能较强的新生儿相对不易感染。 总之,无论选择哪种分娩方式,都应重视母婴阻断和产后护理,以最大程度降低新生儿感染乙肝的风险。
到目前为止,大多数的专家认为剖腹产并不推荐乙肝大三阳妈妈做。总的来说,如今在规范的预防操作下,95%的新生儿都可以得到保护。 在选择剖腹产还是自然分娩的问题上,要考虑2个问题:第一,剖腹产是否真的能降低传播率目前并不肯定,甚至有少数的研究说剖腹产是不能降低对新生儿的传播率。其次,即使剖腹产可以轻微地降低传播率,但剖腹产可能会带来其他的问题。因此目前还没有一致的意见是推荐“大三阳”母亲去做剖腹产的。
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崔其亮 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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