B 超在一定程度上可以辅助判断慢性肝炎的炎症和纤维化情况,但不能完全准确地确定其轻重程度。B 超检查结果、患者症状、血液检查、肝穿刺活检、其他影像学检查等都对评估有重要意义。 1. B 超检查结果:B 超能观察肝脏的形态、大小、质地等,但对于早期或轻度的炎症和纤维化可能不够敏感。 2. 患者症状:如乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状的严重程度可作为参考。 3. 血液检查:包括肝功能指标、肝纤维化指标等,能反映肝脏的功能和纤维化进展。 4. 肝穿刺活检:是评估炎症和纤维化的金标准,但属于有创检查。 5. 其他影像学检查:如磁共振成像(MRI)、CT 等,能提供更详细的肝脏信息。 综上所述,B 超是评估慢性肝炎的常用方法之一,但通常需要结合多种检查和患者的临床表现来综合判断炎症和纤维化的轻重程度。
B超检查常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变,但这些描述有较大的主观性,与实际病变的符合率不高;同样的理由,“肝脏的斜径增加了1公分”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做得很精确,如果在不同医院做的检查,甚至在同一医院不同时间做的检查,结果都可能不一样。 其实,不只是B超,包括CT和磁共振等影像检查,对肝炎诊断或病情评估都没有肯定的意义,肝炎病人影像检查主要对检出其合并症有用,如合并肝硬化、腹水、特别对早期发现肝癌是最重要的筛检方法。但对肝硬化的诊断灵敏性不足,半数以上的病例会漏诊,早期检出肝硬化主要依据穿刺的肝组织学。
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