护肝降酶是治疗乙肝的一种手段,但仅靠此一般难以完全治愈乙肝。乙肝的治愈受多种因素影响,包括病毒复制情况、患者自身免疫状态、肝脏损伤程度、治疗方案的合理性以及患者的依从性等。 1. 病毒复制情况:乙肝病毒持续复制会不断损伤肝细胞。若病毒载量高,单纯护肝降酶效果不佳,需抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 自身免疫状态:个体的免疫系统对乙肝病毒的清除能力不同。免疫功能较强者,在合理治疗下更易控制病情。 3. 肝脏损伤程度:若肝脏已出现严重纤维化或肝硬化,治疗难度增大,仅护肝降酶不够,可能需综合治疗。 4. 治疗方案合理性:包括药物选择、联合用药等。合理的方案能提高疗效。 5. 患者依从性:患者能否按时服药、定期复查,对治疗效果有重要影响。 总之,护肝降酶在乙肝治疗中有一定作用,但不能保证治愈乙肝。患者需在医生指导下综合评估病情,制定个体化的治疗方案,并严格遵医嘱治疗,以提高治愈率,改善预后。
我国大多数慢性乙型肝炎患者当前主要应用护肝降酶药物和中医药,这类药物能降酶退黄、缓解炎症,对暂时控制肝炎的症状很有效。但只能暂时缓解症状,清除病毒才可能治好慢性乙型肝炎。这类药物既无抗病毒作用,对治疗慢性乙型肝炎终归只是辅助药物。 感染性疾病需要抗病原特异性治疗,这本来是一条教课书中的“黄金”原则,但在慢性乙型肝炎的治疗中,似乎被一些医生淡忘了。我国有慢性乙型肝炎2千余万人,但迄今接受抗病毒治疗的估计只有二、三成。慢性乙型肝炎可发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌,而且发生率较高,长期后果较严重。病变常在“无症状”中进展,很多患者耽误了治疗。
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