及早发现酒精性肝病,可从症状表现、检查指标、饮酒史、家族病史、定期体检等方面入手。 1.症状表现:酒精性肝病患者可能出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等症状。若有这些表现,应警惕患病可能。 2.检查指标:肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,胆红素异常,以及腹部超声提示肝脏形态改变等,都可能提示酒精性肝病。 3.饮酒史:长期大量饮酒是酒精性肝病的重要原因。一般认为,平均每日摄入酒精量男性大于 40 克,女性大于 20 克,持续 5 年以上,就容易患病。 4.家族病史:若家族中有酒精性肝病患者,自身患病风险可能增加。 5.定期体检:即使无明显症状,定期进行肝功能、腹部超声等检查,也有助于早期发现疾病。 总之,对于有饮酒习惯的人群,要关注自身身体变化,重视体检,以便早期发现酒精性肝病,及时治疗。
要及早发现酒精性肝病,首先要清楚自身的饮酒量。国外流行病学调查表明,导致ALD发生率增加的酒精最少饮酒量是40-70g/天,持续10-12年;在我国,饮酒超过5年,折合乙醇(酒精)量男性>40克/天、女性>20克/天(女性),或者两周内有大量饮酒史,折合乙醇量大于7克/天,即认为易造成肝损害。乙醇量(克)折算 公式为:饮酒量(毫升)×酒的乙醇含量(%)(俗称酒的度数)×0.7。 其次,需要注意ALD的表现及化验异常指标。通常,绝大多数酒精性肝病是缺乏明显症状的,酒精性肝病的发现很大程度上要依赖医生的查体和化验、检查。腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣及男性女性化(乳腺发育、性功能减退)等都应该引起重视;化验检查发现谷草转氨酶、g-谷氨酰转肽酶的升高提示ALD可能性,B超检查发现脾大、肝硬化图像等也提示应高度重视ALD;此外,肝脏硬度检查 (FiBroSCAn)超过9.7kPA也常常提示明显肝纤维化的存在。
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陈怀宇 主任医师 南方医科大学南方医院
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陈怀宇 主任医师 南方医科大学南方医院
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陈怀宇 主任医师 南方医科大学南方医院
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随着社会生活条件的改善,衣食住行等生活方式的改善,体力劳动减少,机械化的设施代替人...
陈怀宇 主任医师 南方医科大学南方医院
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陈永鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院