冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心脏本身的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,受多种危险因素的影响,这两支动脉及其分支易发生动脉粥样硬化。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时,可使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧,轻者常表现为心绞痛(多由冠状动脉严重狭窄或痉挛引起),严重的表现为急性心肌梗死(由于冠状动脉发生急性闭塞,心肌因严重缺血缺氧而发生大面积坏死),从而危及生命。 虽然冠心病患者通常有心肌缺血的表现(心绞痛),但相当部分患者平时可没有任何心肌缺血的相关症状,这类平时没有症状的患者一旦发生急性心梗则非常危险。在急诊中,医生经常会碰到一些确诊为急性心梗的患者,他们平时自认为“很健康”,其实其冠状动脉早已发生严重粥样硬化,只是没有症状表现或症状较隐匿而已,在某些因素诱发下可突然发病。由于这些患者不知道自己患有冠心病,所以其危害非常大,许多猝死事件就是这样发生的,让人防不胜防。这些人在平时体检做心电图检查,有异常表现的不到1/3,而静息时心电图正常并不代表没有冠心病,因为此时心肌缺血并未发作。 值得警惕的是,即便是冠心病急性心梗发生时,也不一定都有胸痛症状,如部分急性心梗患者以晕厥、休克、急性心力衰竭为首发症状,少部分患者以猝死为表现。另外,临床还有所谓“寂静性心梗”,主要见于老年人和糖尿病患者,其原因是这类人群痛觉神经不敏感,发病时表现为无痛性心梗。这类心梗往往更危险,也更容易漏诊。 目前医学界普遍认为,影响冠心病发病的危险因素主要有年龄、家族遗传等,其中高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟与冠心病发病率和死亡率密切相关。血脂异常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,而低密度脂蛋白胆固醇升高尤其危险。可喜的是,现代大量医学研究证实,积极有效预防上述危险因素,可有效预防冠心病的发生。 因此,冠心病应早防早治。有心血管疾病高危因素的人,每年应定期做心脏的相关检查。除了做心电图外,还应包括血压、血脂、血糖等,必要时进行动态心电图、负荷心电图、超声心动图等专科检查,以便及早发现潜在的冠脉病变,防患于未然。
您好,冠心病是心脏猝死的“首恶”的原因:冠心病还分有分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型五个类型。最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人,病情基本稳定,无明显外因、非创伤亦非自伤,由于心肌衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。预防:在高危人群中进行冠心病的一级预防。加强猝死现场急救知识教育,建立完善的急救系统。祝您健康!
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