小肠癌术后未转移扩散的治疗方案如何选择？

小肠癌术后未转移扩散，治疗方案的选择需综合考虑肿瘤特征、患者身体状况、手术情况、病理类型以及后续复发风险等。 1.肿瘤特征：包括肿瘤的大小、位置、分化程度等。较小、分化良好的肿瘤，复发风险相对较低；反之则较高。 2.患者身体状况：若患者身体状况较好，能耐受后续治疗，可选择更积极的方案；身体较弱则需谨慎。 3.手术情况：手术切除是否彻底，切缘是否干净，对后续治疗有重要影响。 4.病理类型：不同的病理类型，恶性程度和预后不同，治疗策略也有差异。 5.复发风险评估：通过多种指标综合评估复发风险，高风险者可能需要辅助治疗。 总之，小肠癌术后未转移扩散的患者，应在医生的指导下，综合多种因素，制定个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测身体状况，及时调整方案。

这需要根据术前小肠癌的分期和患者个体情况具体分析。对于小肠腺癌根治术后是否需要化疗目前无前瞻性研究，至今尚缺乏循证医学依据，但参考结直肠癌的治疗方法，我们在III期小肠癌的患者以及有分化差、T4、血管淋巴侵犯等因素的II期患者应用FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU）或XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）辅助化疗。II、III期十二指肠癌和切缘阳性的患者考虑术后放化疗。也就是说如小肠腺癌术后未转移、未扩散，如果伴有分化差、T4、血管淋巴侵犯等危险因素需要化疗，如果没有，可密切观察随访。