子宫内膜异位症根治性手术后仍存在残留的可能性,其概率受多种因素影响,如疾病严重程度、手术范围和精度、患者个体差异、术后康复情况及是否合并其他疾病等。 1. 疾病严重程度:若患者病情复杂,异位病灶广泛且侵袭较深,手术难以完全清除,残留概率相对较高。 2. 手术范围和精度:手术范围不足或操作不够精细,可能遗漏微小病灶,增加残留风险。 3. 患者个体差异:患者的自身免疫状态、激素水平等个体因素也会影响术后恢复和病灶残留。 4. 术后康复情况:术后未遵循医嘱进行休养和护理,如过早剧烈运动、性生活等,可能影响恢复,增加残留可能。 5. 合并其他疾病:若同时患有盆腔炎、附件炎等妇科疾病,会干扰手术效果,提高残留几率。 总之,虽然根治性手术是治疗子宫内膜异位症的重要手段,但仍存在一定的残留风险。患者术后应密切随访,如有异常症状及时就医。
坦白地说,没有人知道做根治手术后,子宫内膜异位症是否还存在。因为唯一能够得到确切答案的方法是:不管有没有症状,给每个做个根治性手术的患者再做腹腔镜检查,探查盆腔情况。而这是不可能的,就算种可能性存在,还要看患者是否用了替代治疗的方法,用了替代治疗的患者的结果还不一定准确。 其实对子宫内膜异位症是否还存在这个问题有不同的理解,既可以理解为子宫内膜异位症的症状是否还存在,也可以理解为子宫内膜异位症的病灶是否还存在。具体地说有下面几种意思: 根治性手术后,患者的症状彻底治愈了吗?是否会重新出现症状?残留的子宫内膜异位病灶是否会重新生长? 多数妇科医生相信做了根治性手术后,子宫内膜异位症很少复发。这也就是说,根治性手术后替代治疗是安全的,不管选用哪种方式的替代治疗应该都没有害处。一些妇科医生喜欢用雌激素皮下种植,然后添加睾酮,这样既可以增加性欲,还可以抑制残留的病灶。种植雌激素的缺点是如果子宫内膜异位症复发,停药比较困难。再者,有些患者会 产生耐受性,也就是说,尽管患者循环血中雌激素水平不低,但仍出现更年期综合征的症状。
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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