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子宫内膜异位症手术不切除卵巢有何影响？
疾病：子宫内膜异位症提问于 2024-10-13 12:24 -
病情描述：
子宫内膜异位症手术中不切除卵巢会怎样？
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回答1
子宫内膜异位症手术中不切除卵巢，可能产生多种影响，如症状持续或复发、影响生育能力、增加恶变风险、激素水平变化以及后续治疗难度增大等。 1. 症状持续或复发：卵巢分泌的激素可能刺激残留的异位内膜组织，导致疼痛、月经异常等症状再次出现或持续存在。 2. 影响生育能力：保留卵巢虽可能维持一定的生育潜能，但异位症本身及手术创伤仍可能影响卵巢功能和卵子质量。 3. 增加恶变风险：虽然概率较低，但未切除的卵巢若存在长期的异位内膜组织刺激，有一定恶变的可能性。 4. 激素水平变化：卵巢继续分泌激素，可能导致体内激素水平波动，对子宫内膜异位症的病情产生复杂影响。 5. 后续治疗难度增大：后续可能需要更复杂的药物治疗或再次手术干预。 总之，子宫内膜异位症手术中是否切除卵巢需要综合考虑患者的年龄、生育需求、病情严重程度等多方面因素。医生会权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。
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回答2
一些子宫内膜异位症患者手术切除了全部或部分子宫，保留了一侧或双侧卵巢，她们虽然不会马上绝经，不会很快出现更年期综合征症状，但手术后会有比较多的问题。复发率高，需要再次手术切除卵巢或新出现病灶的比例达40%~50%。因为有过一次手术，盆腔都会有一定程度的粘连，加上子宫内膜异位病灶进一步发展，盆腔粘连会更严重，再次手术的难度比第一次大得多，较易出现的风险有： 卵巢与盆腔后壁组织紧密粘连使手术比较困难，易导致“卵巢残留综合征”，造成盆腔慢性疼痛。 再次手术损伤输尿管的风险较大，因为输尿管就位于卵巢后方，手术后的瘢痕和子宫内膜异位症病灶会改变输尿管的正常位置。
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