子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其辅助治疗方法的选择,需综合考虑病情严重程度、患者年龄、症状表现、生育需求以及经济状况等。 1.病情严重程度:轻度患者可先尝试药物治疗,如孕激素类药物地屈孕酮、孕三烯酮等;重症可能需手术联合药物治疗。 2.患者年龄:年轻患者多倾向保守治疗,保留生育功能;年龄较大且无生育需求者,可考虑更彻底的治疗方式。 3.症状表现:疼痛明显者,可选用非甾体抗炎药如布洛芬止痛;有月经异常的,可能需用调节激素的药物。 4.生育需求:有生育计划的,以保护卵巢功能和生育能力的治疗为主,如腹腔镜手术。 5.经济状况:不同治疗方案费用有差异,需结合自身经济条件选择合适的方案。 总之,子宫内膜异位症辅助治疗方法的选择是一个综合考量的过程,患者应与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案。
有些患者因为担心激素治疗的副作用,不愿意接受激素治疗。她们常用止痛药或其他有关方法,如中药、针灸、饮食疗法、补充维生素和矿物质等来控制症状。不少患者感觉效果不错。患者的这种治疗要求使专科医生进退两难,有经验的临床医生知道这些方法能提高生活质量,缓解症状,但没有确切依据证实这些方法一定有效的情况下,医生提出这样的治疗建议也有些不恰当。现临床观点是虽然没有随机对照试验证实这些方法有效,但如果患者感觉能够缓解症状、提高生活质量,也应作为治疗的选择,或与正规治疗结合应用。
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院