子宫内膜异位症恶变的临床特点主要包括症状变化、肿瘤标志物异常、影像学表现、病理特征、转移情况等。 1.症状变化:患者原有的痛经、慢性盆腔痛等症状可能突然加重,或出现不规则阴道流血。 2.肿瘤标志物异常:如 CA125 水平显著升高。 3.影像学表现:超声、CT 等检查发现异位病灶迅速增大,形态不规则,边界不清。 4.病理特征:可见细胞异形性明显,核分裂象增多等恶性表现。 5.转移情况:可能出现盆腔淋巴结转移,或远处器官如肺、肝等的转移。 总之,对于子宫内膜异位症患者,若出现上述异常表现,应高度警惕恶变的可能,及时进行全面检查和诊断,以便早期治疗。
子宫内膜异位症恶变主要临床特点: 1) 患者年龄较轻,平均年龄为49.8岁,而卵巢癌的高峰发病年龄为60~70岁。子宫内膜异位症恶变的卵巢上皮癌发生平均年龄较一般卵巢癌平均年龄轻,绝大多数是未绝经或围绝经期的妇女。 2) 子宫内膜异位症患者恶变多数发生在卵巢,约占78%,其余22%发生在卵巢外的部位。 3) 卵巢外最常见的恶变部位是直肠阴道隔、阴道、膀胱、结肠、盆腹膜、大网膜、脐部等。一般而言,凡是子宫内膜异位症可能发生的部位均可能出现恶变或癌前病变。 4) 组织学类型主要是子宫内膜样腺癌,约占75%,其次为透明细胞癌及肉瘤。子宫内膜异位症恶变很少有其他类型的卵巢癌,如卵巢癌中最常见的浆液或粘液性癌。
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