子宫内膜异位症不孕患者被建议期待治疗,主要因为病情较轻、患者年龄较小、症状不明显、短期内有生育计划、心理因素等。 1. 病情较轻:患者的子宫内膜异位症处于早期或轻度阶段,对生育的影响相对较小,通过自身调节和定期复查,可能自然受孕。 2. 患者年龄较小:年轻患者的生育能力相对较强,身体恢复和调整能力较好,期待治疗有一定机会成功受孕。 3. 症状不明显:如果患者没有明显的疼痛、月经异常等症状,可先观察,避免过度治疗带来的副作用。 4. 短期内有生育计划:患者近期准备怀孕,期待治疗期间可积极备孕,监测排卵,提高受孕几率。 5. 心理因素:部分患者对手术或药物治疗存在顾虑,期待治疗能减轻心理压力,更利于受孕。 总之,医生建议子宫内膜异位症不孕患者进行期待治疗是综合多方面因素考虑的,患者应与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
不孕妇女检查过程中发现有轻中度子宫内膜异位症,与盆腔疼痛妇女检查发现有子宫内膜异位病灶的概率是一样的,故而不能从本质上证明。 一些双盲随机对照研究和安慰剂对照研究的结果,不支持子宫内膜异位症会引起不孕,因为用药物治疗子宫内膜异位症或手术去除病症并不能增加妊娠率。 迄今为止,更多的妇科医生倾向于建议患者做期待治疗,即期待其自然怀孕,尤其是对轻中度子宫内膜异位症患者更应该这样,治疗子宫内膜异位症前至少不避孕6个月,观察患者是否可能自然怀孕。
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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