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子宫内膜异位症一定会导致不孕吗？
疾病：子宫内膜异位症提问于 2024-10-22 10:49 -
病情描述：
患者有子宫内膜异位症就意味着不孕吗？
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回答1
子宫内膜异位症并不一定会导致不孕，但会增加不孕的风险。其影响受孕的因素包括异位病灶的位置和范围、盆腔粘连程度、激素水平变化、免疫因素以及治疗干预的效果等。 1. 异位病灶的位置和范围：如果病灶位于输卵管周围或卵巢，可能影响卵子排出和受精。 2. 盆腔粘连程度：严重的粘连会阻碍精子和卵子的结合及受精卵的运输。 3. 激素水平变化：导致排卵异常，影响卵子质量。 4. 免疫因素：自身免疫反应可能攻击受精卵或胚胎。 5. 治疗干预的效果：采取的治疗方法是否有效，也对受孕有重要影响。 总之，子宫内膜异位症患者并非绝对不孕，但需要重视病情，及时就医，医生会根据个体情况制定合适的治疗方案，以提高受孕机会。
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回答2
临床资料证实，50%以上不孕的妇女患有子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症患者中不孕占30%～40%。子宫内膜异位症是否会引起不孕可能是妇科最有争议的话题之一。争议点主要集中在轻中度子宫内膜异位症。大家普遍认为可重度病变会引起不孕，因为重度病变使盆腔解剖结构发生改变。换句话说，重度病变患者输卵管与卵巢粘连，输卵管不能拾卵，卵巢上有异位囊肿，不能正常排卵，影响怀孕很容易理解。 轻中度子宫内膜异位症很难怀孕，这种病例临床多见，一些研究提示轻中度子宫内膜异位症患者不孕率达到70%。但轻中度子宫内膜异位症患者不孕的机制尚不确定。
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