高血压患者不一定都要吃药,是否用药取决于血压水平、危险因素、靶器官损害、生活方式干预效果以及患者的整体健康状况等。 1. 血压水平:如果血压只是轻度升高(如收缩压 140 - 159mmHg 和/或舒张压 90 - 99mmHg),且没有其他危险因素,可先通过改善生活方式观察一段时间。但如果血压明显升高(如收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥100mmHg),通常需要药物治疗。 2. 危险因素:存在糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等危险因素时,可能需要更早用药。 3. 靶器官损害:若已经出现心脏、肾脏、脑血管等靶器官损害,如心室肥厚、蛋白尿、脑卒中等,往往需要药物控制血压。 4. 生活方式干预效果:经过一段时间的低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整,血压仍未达标,应考虑用药。 5. 整体健康状况:患者年龄较大、合并其他严重疾病或身体虚弱,医生会综合评估后决定是否用药及用药方案。 总之,高血压患者是否用药需综合多方面因素评估。患者应定期测量血压,遵循医生建议,改善生活方式,以控制血压,减少并发症的发生。
轻度高血压患者,即收缩压140~159和(或)舒张压90~99的患者,若并发心、脑、肾等靶器官损害,就需要服用降压药物治疗;若并没有靶器官损害,确诊后应首先通过改善生活习惯、饮食习惯、环境因素等进行非药物治疗,3-6月后若血压仍居高不下,才考虑进行药物治疗。收缩压大于160,舒张压大于100的中度高血压、重度高血压患者,确诊后应立刻接受药物降压治疗。
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