急性阑尾炎和慢性阑尾炎在发病原因、症状表现、病程进展、治疗方法和预后等方面存在差异。 1.发病原因:急性阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起。慢性阑尾炎常由急性阑尾炎转变而来,或因阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄等所致。 2.症状表现:急性阑尾炎常突然发作,出现转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等。慢性阑尾炎症状相对较轻,多为右下腹隐痛,可反复发作。 3.病程进展:急性阑尾炎病情进展迅速,若不及时治疗,可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。慢性阑尾炎病程较长,病情相对缓和。 4.治疗方法:急性阑尾炎一般需手术切除阑尾。慢性阑尾炎症状较轻时可先保守治疗,如使用抗生素,若反复发作或症状加重,也需手术。 5.预后:急性阑尾炎及时治疗预后良好。慢性阑尾炎易复发,治疗效果取决于病情严重程度和治疗时机。 总之,急性阑尾炎和慢性阑尾炎在多个方面有所不同。一旦出现右下腹痛等症状,应及时就医,明确诊断,采取适当的治疗措施。
6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.7%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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