哮喘治疗的药物主要有支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。 1.支气管扩张剂:沙丁胺醇能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。特布他林起效较快,作用持续时间较长。 2.糖皮质激素:布地奈德抗炎效果显著,可有效控制哮喘症状。丙酸氟替卡松能减轻气道炎症和高反应性。 3.白三烯调节剂:孟鲁司特钠能减轻气道炎症,改善哮喘控制。 4.茶碱类药物:氨茶碱可舒张支气管平滑肌,但使用时需注意血药浓度监测。 5.抗胆碱能药物:异丙托溴铵适用于夜间哮喘及痰多的患者。 哮喘患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,不可自行用药。同时,要定期复诊,以便调整治疗方案。
(1)支气管扩张剂:包括β2受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。 (2)吸入性糖皮质激素(ICS)包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。吸入性糖皮质激素使用后必须漱口。 吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA联合制剂)包括:氟替卡松/沙美特罗(舒力迭)、布地奈德/福莫特罗(信必可)。ICS/LABA联合制剂使用后也必须漱口。ICS/LABA联合制剂疗优于单药治疗效果。用于中重度持续性哮喘,联合制剂疗效优于2倍剂量的糖皮质激素。 (3)白三烯受体拮抗剂:包括孟鲁司特(顺尔宁)、扎鲁斯特(安可来)。 (4)色甘酸钠 (5)人重组抗IgE单克隆抗体。
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