急性肾损伤是由多种原因引起的肾功能快速下降,治疗方法包括去除病因、支持治疗、药物治疗等,多数患者经积极治疗可恢复正常,部分可能遗留慢性肾功能不全。治疗方法包括纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、药物治疗及肾脏替代治疗等。 1.去除病因:如停用肾毒性药物、解除尿路梗阻等。 2.维持内环境稳定:包括调节水电解质和酸碱平衡。 3.营养支持:保证足够的热量摄入,适当补充蛋白质。 4.药物治疗:应用血管扩张药物如多巴胺,改善肾血流;使用利尿剂如呋塞米,促进尿液排出。 5.肾脏替代治疗:如血液透析、腹膜透析,用于严重肾衰竭患者。 急性肾损伤的预后取决于病因和病情严重程度。患者应及时就医,在正规医院接受规范治疗,以提高恢复正常的机会。
急性肾损伤如果合并了多器官功能衰竭的话死亡率是非常高的,如果病人基础情况还好没有合并其他的许多疾病的,单单的一个急性肾损伤,病人的原来肾功能基础好,那么经过一个积极的正确的治疗,大部分还是可以恢复。但是如果病人原来的肾功能不好,已经有比较严重的肾脏疾病,很多病人受到这样一个打击之后很难再恢复。在治疗方面,在出现急性肾损伤的时候首先还是要去除他的诱发因素,治疗原发病,另外就是立即的給予一个替代治疗,替代治疗医生都非常清楚,有CRT、血液虑过这些治疗措施,帮助病人度过这一段危险期。但是主要的还是要靠病人自己来恢复,所以说在急性肾损伤的预后方面很大程度上取决于病人原来的肾脏基础。因此我们说有肾功能不全的病人在使用造影剂或者大手术的时候一定要特别小心,因为这些病人特别容易发生急性肾损伤而且发生之后比较难恢复。
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