慢性肉芽性鼓膜炎的诊断,通常需要综合患者的症状表现、耳部检查、病史询问、实验室检查及影像学检查等。包括耳部疼痛、流脓、听力下降、鼓膜表现、既往耳部病史等。 1.症状表现:患者常出现耳部疼痛,程度不一,有时为隐痛,有时较剧烈。还可有耳内流脓,脓液量不定。听力下降也是常见症状之一。 2.耳部检查:通过耳镜观察鼓膜,可见鼓膜表面有肉芽组织增生,可能呈颗粒状、息肉状或结节状,鼓膜多有充血。 3.病史询问:了解患者有无耳部外伤、感染、长期耳部刺激等既往史,以及近期耳部的异常情况。 4.实验室检查:对耳部脓液进行细菌培养和药敏试验,有助于明确感染的病原体,并指导后续用药。 5.影像学检查:如耳部 CT 或 MRI,可帮助了解耳部的结构和病变范围。 综合以上多种检查方法和患者的临床表现,医生能够较为准确地诊断慢性肉芽性鼓膜炎。一旦确诊,应及时进行治疗,避免病情加重影响听力。
应注意与慢性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎鉴别。
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