会厌炎的诊断主要依据症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等。包括咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、发热、会厌肿胀等。 1.症状表现:患者常感到咽喉剧烈疼痛,吞咽时加重,严重时出现呼吸困难,甚至呼吸窘迫。还可能伴有发热、寒战等全身症状。 2.体格检查:医生通过压舌板检查,可发现会厌明显红肿,有时还能看到脓性分泌物。 3.实验室检查:血常规检查常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示炎症反应。 4.影像学检查:喉部 CT 或磁共振成像(MRI)有助于了解会厌的肿胀程度和周围组织的情况。 5.喉镜检查:可直接观察会厌的形态、颜色、肿胀程度及有无脓肿形成。 综合以上多种检查方法,医生能够较为准确地诊断会厌炎,并根据病情制定相应的治疗方案。一旦出现疑似会厌炎的症状,应及时就医,以免延误病情。
只要临床上怀疑有会厌炎,病人就应立即住院。直接检查会厌具有诊断意义,但是检查操作有可能引起突然的,致命的呼吸道梗阻,因此检查会厌只允许受过训练的人员进行,并作好保持气道通畅的器械准备。如果通过直接喉镜观察到“牛肉样”红色,僵硬和水肿的会厌,即可确认诊断并立即建立人工气道,然后可以从上呼吸道采取标本。通常也采血标本作病原菌培养。最主要的鉴别诊断就是急性病毒性格鲁布和细菌性气管炎。未进行白喉免疫的病人也应考虑白喉的可能。
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