新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的胃肠道疾病,治疗方法包括禁食、抗感染、维持内环境稳定、必要时手术及营养支持等。 1. 禁食:通过停止经口喂养,减少胃肠道负担,让肠道得到充分休息。 2. 抗感染治疗:使用抗生素如氨苄西林、头孢噻肟、甲硝唑等,以控制肠道感染。 3. 维持内环境稳定:包括纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,保证患儿生命体征平稳。 4. 胃肠减压:抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀和压力。 5. 手术治疗:对于病情严重,出现肠穿孔、腹膜炎等并发症的患儿,需进行手术切除坏死肠段。 6. 营养支持:病情稳定后,逐步给予肠外营养和肠内营养,促进患儿恢复。 总之,新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗需要综合多种方法,密切监测患儿病情变化,根据具体情况调整治疗方案,以提高治愈率,降低并发症的发生风险。
在NEC治疗措施上,国际上没有一个公认、一致的有效方法。但是基本治疗原则可分为五点:1)禁食:一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。恢复喂养应从小量开始、逐渐增量到正常,如有母乳,最好给予母乳喂养;2)静脉补充液体及维持营养:禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养;3)抗感染;4)对症治疗;5)外科治疗:肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应立即进行外科干预手术治疗,根据情况采取不同的手术方式。
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