心包炎是由多种病因引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病,常见病因包括感染、自身免疫、肿瘤等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 一般治疗:患者应卧床休息,保持情绪稳定,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。 2. 药物治疗:根据病因选择药物。如细菌感染引起的心包炎,使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等;自身免疫性心包炎,应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等;疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 3. 心包穿刺:当心包积液较多,出现心脏压塞症状时,需进行心包穿刺引流,减轻症状。 4. 外科手术:对于缩窄性心包炎,常需进行心包剥脱术,以解除心包对心脏的束缚。 5. 治疗原发病:如由肿瘤引起的心包炎,需积极治疗肿瘤。 心包炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素,选择合适的治疗方法。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
治疗心包炎的原则包括三个方面:一是改善症状,二是治疗原发病,三是解除心脏的填塞。第一方面是进行一般的治疗:急性期应该卧床休息,呼吸困难的病人取半坐卧位吸氧,胸痛明显的可用镇痛剂以及营养支持治疗。 第二方面是病因的治疗,结核病的心包炎患者要基于抗结核的治疗,而化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,还应做心包穿刺和心包切开引流等。 风湿性的心包炎应该加强抗风湿的治疗,尿毒症性的心包炎要加强透析的治疗,同时,服用消炎痛等药物。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。 第三方面是解除心包的填塞,大量渗液或有心包填塞症状者,可行心包穿刺抽液减压。在B超的监测下进行穿刺是安全可靠的。化脓性心包炎 积液比较严重、粘稠的患者是需要做心包切开引流术的,而慢性的缩窄性心包炎患者,通常情况下多数需要做心包多托术也就是将心包切除。
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,常...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎可由多种致病因子所引起,常是全身性疾患的组成部分,或由邻近组织的炎症蔓延而成...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎患者需做的常规检查主要包括:1、X线的检查(胸片),积液量超过300ml时心...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎通常分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎是因为心包感染、自身免疫、物...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包填塞是心包炎最为严重的症状,患者可出现胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院