喉返神经麻痹的诊断主要依据症状表现、喉镜检查、病因排查、神经电生理检查以及影像学检查等。 1. 症状表现:患者出现声音嘶哑、发声费力、呛咳等症状,严重时可导致呼吸困难。 2. 喉镜检查:能直接观察声带的运动情况,判断喉返神经是否受损及受损程度。 3. 病因排查:通过病史询问,了解有无甲状腺手术、胸部手术、颈部外伤、肿瘤等可能导致喉返神经麻痹的原因。 4. 神经电生理检查:如喉肌电图,有助于评估喉返神经的功能状态。 5. 影像学检查:如颈部和胸部的 CT、MRI 等,可帮助发现可能压迫喉返神经的病变。 综合运用上述多种检查方法,结合患者的具体症状和病史,能够较为准确地诊断喉返神经麻痹,并为后续的治疗提供依据。
1.可有喉创伤或甲状腺手术史。2.患者有声音嘶哑、易疲劳、破裂声、说话费力、不能持久,活动后呼吸困难。3.喉镜下声带位于旁正中位,后期健侧声带代偿性内收超过中线向患侧靠拢,发音时健侧杓状软骨推挤于患侧前方。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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