HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)。HPV有100多种亚型,HPV和宫颈癌的联系最先是在上世纪70年代的时分由德国的科学家Harald zur Hausen提出的,并得到了验证。HPV现在大概是依据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,可是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。 HPV的感染途径主要是性触摸,可是并非是仅有的途径,儿童、童贞均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情,HPV感染的高峰大概是能够看出从青少年时期开端就一向有HPV感染的检出,因而能够说人人都是HPV感染的宿主,可是正常的情况下,HPV会被人的免疫系统铲除,所以时间短的感染不是特别的事情,就类似于你得了一次伤风病毒的感染,乃至没有呈现伤风症状,你的病毒就现已从体内被铲除了。真实导致费事是那些持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超越2年以上,那么就会有机会,导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个绵长的进程,一般需求10-15年的时间。 现在攻略对于高危型HPV的筛查,在30岁以下的人群都是不主张的,由于一过性感染会比较常见,即使筛查是阳性了,过一段时间也会被铲除的可能性很大。2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范,大概提出了筛查宫颈的主张大概如下: 1. 21岁以下不需求筛查 2. 21~29岁之间,每3年进行一次细胞学的筛查 3. 30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或许每3年进行一次细胞学的筛查。 4. 65岁以上,若之前的成果正常,能够停止筛查。 所以大概是能够理解,HPV检测在30岁以下是没有必要的。 30岁以上,即使发现有高危型HPV感染也不用太紧张,由于虽然是高危型的病毒,可是不等于你得了宫颈癌,此时重要的是筛查宫颈刮片,若是宫颈刮片没有问题,是能够不用太担心的,仅仅需求继续随访下去就好,当然若是有HPV分型检测的成果,若是发现16和18亚型阳性,也有些学者主张直接进行阴道镜检测和活检在外宫颈癌。 从世界的攻略和研讨的数据来看,现在HPV病毒感染,并没有有用的医治办法,因而并不引荐对HPV病毒的带着状况进行医治。我此前和多个世界同行沟通,基本上认同这一个观点。近年来,国内有不少医院给医师供给针对HPV医治的药物,个人认为并没有很好的研讨依据的支撑,一般要了解一个疗法是否有用,不是听厂家的宣扬,重要是看有无在世界相关上期刊发表的文献支撑,若仅仅厂家供给的数据,是有偏倚的,就现在的情况来说,不足以支撑HPV医治的做法。个人乃至认为如此HPV疗法是抓住了患者恐癌的心思,有过度医治的嫌疑。不扫除往后有可能呈现HPV医治办法的呈现,可是现阶段,没有很好的依据支撑。 HPV疫苗是现在是有依据支撑能够降低宫颈癌发病的一种预防办法,女性9~26岁能够考虑接种HPV疫苗,可是现在国内仍然未获得批准,只能去香港或国外打针。HPV疫苗就是接种了,不等于豁免宫颈癌,仍然是需求定时进行宫颈刮片的查看。
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