鼻炎和咽炎同时存在时,药物相互作用较为复杂,可能涉及药效改变、不良反应增加等。常见的有药物代谢影响、过敏反应叠加、药物酸碱度干扰、肝肾功能负担变化以及药物对局部黏膜刺激的协同等。 1.药物代谢影响:某些药物可能通过相同的代谢酶途径代谢,如阿莫西林和头孢呋辛酯,同时使用可能竞争代谢酶,影响药物清除速度。 2.过敏反应叠加:像氯雷他定和马来酸氯苯那敏,都有一定的过敏抑制作用,同时使用可能增加嗜睡等过敏反应风险。 3.药物酸碱度干扰:例如碳酸氢钠片和维生素 C 片,酸碱度不同,可能影响彼此在体内的稳定性和吸收。 4.肝肾功能负担变化:长期使用如阿奇霉素和左氧氟沙星等抗生素,可能加重肝肾功能负担,影响药物代谢和排泄。 5.药物对局部黏膜刺激的协同:鼻腔喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂和咽喉含片如西地碘含片,同时使用可能加重局部黏膜刺激。 总之,鼻炎和咽炎同时治疗时,药物的选择和使用需谨慎,务必在医生指导下进行,以避免不必要的药物相互作用。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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