肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种证候类型,其表现和病因有所不同。肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房劳过度等所致,常有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等症状。肾阳虚多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾等引起,表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿早泄等。治疗肾阴虚常用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等;肾阳虚常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。 1.肾阴虚:肾阴亏损,失于滋养,虚热内生。常见症状如头晕耳鸣,因为肾开窍于耳,肾阴不足不能濡养耳窍;失眠多梦,心肾不交所致;潮热盗汗,阴虚生内热,热迫津液外泄。治疗药物如六味地黄丸,能滋阴补肾。左归丸滋肾补阴,大补阴丸滋阴降火。 2.肾阳虚:肾阳亏虚,温煦失职,气化失权。腰膝冷痛,肾阳不足,不能温养腰膝;畏寒肢冷,阳气虚不能温煦肢体;精神萎靡,阳气虚衰,精神不振。治疗药物如金匮肾气丸,温补肾阳。右归丸温补肾阳,填精止遗。桂附地黄丸温补肾阳。 无论是肾阴虚还是肾阳虚,都需要在医生的指导下进行准确诊断和用药。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、合理饮食等,有助于改善肾虚状况。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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