功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚,可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致,见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
蛋白尿中蛋白质按性质可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿和功能性蛋白尿。 1.肾小球性蛋白尿:因肾小球滤过膜受损,血浆蛋白滤出增多。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。 2.肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收功能障碍,小分子蛋白不能重吸收而排出。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。 3.溢出性蛋白尿:血浆中出现异常增多的小分子蛋白,超过肾小管重吸收能力。如多发性骨髓瘤产生的轻链蛋白。 4.组织性蛋白尿:肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致。常见于肾肿瘤、炎症等。 5.功能性蛋白尿:常为暂时性,见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等。 总之,蛋白尿的性质分类有助于明确病因,从而采取针对性的治疗措施。出现蛋白尿应及时就医,进行相关检查以明确诊断。
体位性蛋白尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关,长期站立,行走,脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者,嘱患者背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重,需长时间随访,一般观察5年以上,病情无变化、肾功能持续正常,方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时,应及时纠正诊断,及时采取治疗措施。
慢性肾炎可以治好吗?
慢性肾炎是什么原因?
治疗肾炎的方法有哪些?
小儿肾病综合症与肾小球肾炎的区别是什么?
肾炎不治疗会导致什么后果?
慢性肾炎和急性肾炎有什么区别?
急性肾盂肾炎有效的抗生素治疗可以完全治愈,但是对于慢性肾盂肾炎可能存在某些影响感染...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾盂肾炎患者应注意有没有尿路的畸形、梗阻、临近脏器和组织的感染清除以及全身疾病、使...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
病人在使用激素治疗时,剂量比较大、时间比较长的时候,是会出现发胖现象,术语叫做“满...
史伟 主任医师 广东省人民医院
在肾脏病领域,有一种病叫做马兜铃酸肾病,就是有一些中药比如青木香、马兜铃等中药,是...
史伟 主任医师 广东省人民医院
很多病人以为每年的体检抽血在做肾功能检查,其实,等到抽血看生化发现血肌酐升高的时候...
史伟 主任医师 广东省人民医院
由于早期肾病没有症状的,所以检查方式可以每年查一个尿常规,尿常规检查如果里面发现有...
史伟 主任医师 广东省人民医院