高血压会引起心肌缺血,即便无症状也需重视。这可能与血压长期升高、血管内皮损伤、心脏负荷增加、血液黏稠度变化、神经内分泌系统激活等有关。 1. 血压长期升高:持续的高血压会使心脏射血阻力增大,心脏需更用力收缩,久而久之导致心肌肥厚和缺血。 2. 血管内皮损伤:高血压损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,使冠状动脉狭窄,影响心肌供血。 3. 心脏负荷增加:高血压促使左心室肥厚,增加心脏负担,心肌氧耗增加,易引发缺血。 4. 血液黏稠度变化:高血压患者常伴有血脂异常,血液黏稠度增加,血流减缓,影响心肌血液供应。 5. 神经内分泌系统激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统等过度激活,导致血管收缩和水钠潴留,加重心脏负担和心肌缺血。 总之,高血压患者即便无症状,也应定期检查心脏功能,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心肌缺血并采取相应治疗措施。同时,要积极控制血压,改善生活方式,预防心肌缺血的发生和进展。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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