肾炎型肾病综合征.肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器释放肾素,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。
肾炎型肾病综合征的治疗,包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、并发症防治及生活方式调整等。 1.一般治疗:注意休息,避免劳累和感染。饮食上要低盐、低脂、优质蛋白饮食。 2.对症治疗:使用利尿剂如呋塞米减轻水肿;用降压药如硝苯地平、卡托普利控制血压。 3.免疫抑制治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。 4.并发症防治:防治感染,可使用抗生素如头孢呋辛;纠正高脂血症,可选用他汀类药物如阿托伐他汀。 5.生活方式调整:适当运动,增强体质;戒烟戒酒,保持良好心态。 肾炎型肾病综合征的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以延缓疾病进展,提高生活质量。
饮食主要是优质蛋白饮食,要高热量、高维生素、低盐、低脂饮食。每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好;应限制脂类物质的摄入,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。每日以清淡膳食为好。
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