并非出现蛋白提到蛋白尿症状就一定是肾病,比如剧烈运动后可能会出现蛋白尿,那么,这就属于是运动性蛋白尿,检查者可在余后几日再次复查结果。另外还有一种是功能性蛋白尿,常发生在健康青年或成年人,可见于剧烈运动(或劳累)、精神紧张、长途行军、高温作业、受寒、发热和进食较多的高蛋白食物后。这种蛋白尿的主要成分是白蛋白,蛋白定量≤0.5克/24小时,很少超过1克。其发生机理主要是肾脏受某些因素刺激,导致肾血管痉挛或充血,肾小球的通透性增加所致。原因去除后尿蛋白可迅速消失,另外还可能有生理性体位性蛋白尿等。
蛋白尿的出现可能由多种原因引起,常见症状包括尿液泡沫增多等。治疗方法需根据具体病因制定,主要包括一般治疗、药物治疗等。常见病因有生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、全身性疾病累及肾脏等。 1.生理性因素:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等,可引起短暂性蛋白尿,通常诱因去除后可恢复正常。 2.肾小球疾病:如肾小球肾炎,由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白漏出。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 3.肾小管疾病:肾小管重吸收功能障碍,如肾盂肾炎。多采用抗生素(如左氧氟沙星)抗感染治疗。 4.肾间质疾病:药物、感染等导致肾间质损伤,出现蛋白尿。需停用可疑药物,对症治疗。 5.全身性疾病累及肾脏:如糖尿病肾病、高血压肾病。控制原发病至关重要,同时使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)来减少尿蛋白。 蛋白尿的原因复杂,症状可能不明显。一旦发现,应及时就医,进行全面检查,明确病因,采取针对性治疗,同时注意休息,避免劳累。
正确的治疗手段,应该在抗炎的基础上,辅以抗凝、防血栓、灭活(灭除炎症细胞的活性,阻止炎性细胞浸润)、逆转、凋亡的相关药物。以制止病情埋下复发及蔓延的隐患。
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