先心病的三级预防包括孕前预防、孕期预防、产后预防等。 1.孕前预防:进行婚前检查和遗传咨询,避免近亲结婚。改善生活方式,如戒烟戒酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态。积极治疗基础疾病,如糖尿病、高血压等。 2.孕期预防:预防感染,特别是风疹、流感等病毒感染。避免接触有害物质,如放射线、化学毒物等。规范用药,避免使用可能致畸的药物。定期进行产前检查,包括超声心动图等,以便早期发现胎儿心脏异常。 3.产后预防:新生儿出生后及时进行体检和心脏听诊,早期发现先心病。对于确诊的患儿,要根据病情选择合适的治疗时机和方法,如手术治疗、介入治疗等。 通过先心病的三级预防,可以有效降低先心病的发生率,提高患儿的生存质量。
一级预防:孕前和怀孕早期,重在减少先天性心脏病的发生率。 二级预防:胎儿发育中晚期,及时检查(主要是通过B超检查),如果发现胎儿是先天性心脏病,可以考虑流产。 三级预防:在幼儿期,以手术治疗为主。一般在孩子出生后,发现先心病及早手术;国外已经开展宫内手术矫正了,这也是未来我国的一个发展方向。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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