高血压的并发症较多,如心脑血管疾病、肾脏损害、眼部病变等。高血压引起脑中风主要与血管损伤、血流动力学改变等有关。 1.高血压常见并发症: 心脑血管疾病:包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等,因血压升高加重心脏和脑血管负担。 肾脏损害:长期高血压可导致肾小球硬化、肾功能减退,甚至肾衰竭。 眼部病变:如视网膜动脉硬化、眼底出血等,影响视力。 主动脉夹层:血压过高可使主动脉内膜撕裂,形成夹层。 周围血管疾病:如下肢动脉硬化、间歇性跛行。 2.高血压引起脑中风的原因: 血管损伤:高血压使血管内皮受损,促进动脉粥样硬化形成,斑块破裂可堵塞脑血管。 血流动力学改变:血压波动大,导致脑血流灌注异常,易形成血栓。 小动脉透明样变:使血管壁增厚、管腔狭窄,增加脑中风风险。 微动脉瘤形成:在脑小动脉处形成微动脉瘤,破裂后引发出血性脑中风。 长期高血压:可导致脑动脉调节功能障碍,诱发脑中风。 总之,高血压危害大,患者需积极控制血压,改善生活方式,定期监测,遵医嘱治疗,预防并发症。
高血压引起的并发症,因人种不同而有差异。在白种人,高血压的并发症以冠心病为主,而黄种人,则以脑中风最多。我国每年新发脑中风病例近150万,其中76%由高血压引起。如此之高的发病几率相关性,主要是因为我国高血压患者的血压控制率较低:我国高血压病患者高达3亿之多,但其中只有50%的人知道自己血压高,在知道自己血压高的人当中只有一半的人会选择求医和药物治疗,在服药的人群中又只有不到一半的人能够达到血压控制的目标值。也就是说,接近90%的高血患者的血压没有得到有效控制。 因高血压引起的脑中风,以缺血性居多(如脑梗塞、脑血栓),出血性相对较少。这是因为高血压患者大多伴有血管硬化,血管的弹性或者说是活性变差,在长期高压灌注下,血液供应相对充分,如果血压突然降低,血流下降,就容易导致脑缺血;而血流变慢,更可诱发血小板凝集,导致脑血栓。降压过猛或者服用降压药不规律导致血压忽高忽低的患者,很容易中招。当然,如果因为情绪激动等造成血压快速上升的高血压患者,比较容易引发脑出血。 还有一种高血压被称为“适应性高血压”,血压升高速度缓慢,患者逐渐适应,即使血压升到很高,如果不测量血压,也感觉不到,这部分患者得不到降压治疗,是造成他们发生脑中风的原因。
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