肾功能衰竭时,这些物质的排泄发生困难,摄入过多的蛋白质,会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以,肾衰病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量,即做到优质低蛋白饮食。通常,健康人每天的蛋白质摄入量一般在.2~.5克/千克体重,而肾衰病人应在疾病发展的不同时期,根据肾功能损害的程度来确定。如果病程长且肾功能损害不严重,食物中蛋白质含量则不必严格限制,但每天也不宜超过克/千克体重,总量应比健康人略少。 在疾病的急性期,或者发展到中后期出现氮质血症时,应根据病情限制蛋白质的摄入量,一般以0.7克/千克体重为宜。具体怎么算呢?例如,一位体重60千克的病人,每天蛋白质的摄入量应控制在不超过47克为好;如果疾病进一步发展,则需要控制到0.6克/千克体重,即36克。当然,对大部分肾衰病人来说,如果病情比较稳定,蛋白质摄入量并不需要这么精确,通常控制在每天40克左右就可以了。 所谓优质蛋白质,是指必需氨基酸含量高、最符合人体需要的蛋白质,主要存在于鸡蛋蛋白、牛奶、瘦肉、鱼肉、兔肉、虾肉、鲫鱼、黄鳝、鸡肉、牛肉等动物性食物中。而非优质蛋白质,主要指存在于米、面中的植物蛋白,这类食物提供的蛋白质比例不应超过蛋白质总摄入量的/3。在肾病病人中流传着“不能吃豆制品”的说法。其实,豆制品中的蛋白质也是优质蛋白质,肾病病人可根据病情适量选用,不必绝对禁止。
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