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高血压病人突发急性缺血性脑卒中如何处理？
疾病：缺血性脑卒中提问于 2024-10-15 14:05 -
病情描述：
高血压病人出现急性缺血性脑卒中该怎么办？
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回答1
高血压病人出现急性缺血性脑卒中是一种危急情况，需要立即采取一系列措施，包括快速评估病情、呼叫急救、保持呼吸道通畅、控制血压、进行神经保护治疗等。 1. 快速评估：判断患者意识状态、呼吸和心跳，了解发病时间和症状表现。 2. 呼叫急救：拨打 120 送往有救治能力的医院，途中避免颠簸。 3. 保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。 4. 控制血压：避免血压过高或过低，根据具体情况调整降压药物。 5. 神经保护治疗：如依达拉奉、丁苯酞等药物，减轻神经损伤。 6. 溶栓治疗：在时间窗内，符合条件的可进行溶栓，常用药物有阿替普酶等。 7. 抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓进一步形成。 8. 改善脑循环：使用他汀类药物，如阿托伐他汀等。 总之，高血压病人出现急性缺血性脑卒中需争分夺秒救治，后续还需进行康复治疗，促进功能恢复。患者和家属要积极配合医生治疗，以提高预后效果。
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回答2
1.溶栓前血压应控制在<175/110mmHg。 2.急性缺血性脑卒中发病24小时内血压升高的患者应谨慎处理，除非SBP≥170mmHgDBP≥100mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，一般不予降压，降压的合理目标是24小时内血压下降约15%。 3.有高血压病史且正在服用降压药物者，如神经功能平稳，可于脑卒中后24小时开始使用降压药物。
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