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哪些情况适合用抗凝药物治疗短暂性脑缺血发作？
疾病：提问于 2024-10-09 15:42 -
病情描述：
什么情况采用有关抗凝药物治疗短暂性脑缺血发作(TIA)？
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回答1
短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，以下情况可能适合采用抗凝药物治疗：存在心源性栓塞风险、频繁发作、血管狭窄严重、血液高凝状态、常规治疗效果不佳等。 1. 存在心源性栓塞风险：如心房颤动、心脏瓣膜病等导致心腔内形成血栓，增加栓塞风险，此时抗凝治疗可预防血栓形成和脱落。 2. 频繁发作：短时间内多次发作的短暂性脑缺血，提示病情不稳定，抗凝治疗有助于减少发作频率和严重程度。 3. 血管狭窄严重：脑动脉狭窄程度较高，容易形成血栓，抗凝药物可降低血栓形成的可能性。 4. 血液高凝状态：某些疾病或生理状态导致血液处于高凝状态，如恶性肿瘤、妊娠等，抗凝治疗能改善这种情况。 5. 常规治疗效果不佳：经过抗血小板等常规治疗后，症状仍持续或反复发作，可考虑抗凝治疗。 总之，短暂性脑缺血发作的治疗方案需综合考虑多种因素，抗凝治疗并非适用于所有患者。患者应在医生的评估和指导下选择合适的治疗方法。
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回答2
短暂性脑缺血发作(TIA)进行抗凝治疗不作为常规治疗，但临床上对房颤、频繁发作TIA或椎—基底动脉TIA患者可考虑选用抗凝治疗。对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用抗凝治疗（感染性心内膜炎除外）。TIA患者经抗血小板治疗，症状仍频繁发作，可考虑选用抗凝治疗。
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