绝经期出现功能性子宫出血,主要是由于卵巢功能衰退、激素水平失衡、子宫内膜病变、全身性疾病以及医源性因素等。 1. 卵巢功能衰退:绝经期卵巢功能逐渐衰竭,雌激素分泌减少且波动大,对垂体的负反馈减弱,导致促性腺激素异常升高,引起子宫出血。 2. 激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调,子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生,容易发生突破性出血。 3. 子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等,可导致子宫异常出血。 4. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,影响凝血功能,引发子宫出血。 5. 医源性因素:使用含雌激素的保健品或药物,也可能引起子宫出血。 绝经期功能性子宫出血的原因较为复杂,一旦出现应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项、诊断性刮宫等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
绝经过渡期(围绝经期)妇女多数已经经历了大约30年的性成熟阶段,卵巢功能开始从旺盛走向衰退,卵泡对垂体分泌的促性腺激素敏感性降低,因而可出现黄体功能不足,随后停止排卵。此时,卵泡的发育、成熟和退化均不规律,子宫内膜的生长、脱落也随之不规则,造成月经来潮不规律,月经会因为子宫内膜的生长或脱落不规则,而导致经量很多和时间延长。
功能性子宫出血症常见的危害是因月经周期缩短、经期延长、血量多而引起的贫血。
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
功能性子宫出血根据不同年龄应采取不同的治疗方法。治疗后,一般不会有后遗症。
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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区煦东 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院